前段时间接诊了一个52岁的中年男人，早上还在开会，中午突然肚子痛得打滚，被家人紧急送来急诊室。他满头大汗，嘴唇发白，查体发现腹部压痛剧烈，血淀粉酶高得离谱。
CT一查，是急性坏死性胰腺炎。我们立刻下了病危通知，连我这个见惯生死的医生，心里都咯噔一下。病人没喝酒，也没暴饮暴食，家属一头雾水。追问下来，才知道他早上空腹吃了一大块腊肉，外加一碗热腾腾的浓汤。
另一个让我印象深刻的是一位年轻女性，31岁，身材苗条，平时特别注意“清淡养生”。她来时症状不典型，只说腹胀、轻微恶心，我们本来以为是胃炎，结果实验室指标异常，影像提示胰腺水肿。
她说最近几天喝了不少“无糖饮料”和“低脂奶茶”，觉得比高热量食物健康，没想到正是这些“伪健康食物”触发了胰腺炎，让她差点进了重症监护室。
还有个老年男性，68岁，糖尿病史十几年，控制得也算不错。这次是因为一次冬季家庭聚餐后发病，饭桌上吃了不少炒坚果、牛油火锅，饭后还喝了点白酒。
他以为“吃点好的补一补”，但第二天凌晨就突发腹痛、呕吐，最终确诊为重度胰腺炎，住院三周才转危为安。他出院时对我说：“医生，真没想到，这样的命差点送在一顿饭上。”
很多人误以为胰腺炎只是喝酒太多、暴饮暴食才会得，但临床上我们见得最多的是“被忽视的日常诱因”。根据2024年国家健康统计年报，每年大约有4.2万人死于各类胰腺炎，其中急性胰腺炎占比超过七成。
更令人警惕的是，中国的胰腺炎重症化率已连续4年上升，高发期集中在秋末和冬季换季时。别小看这场“腹部风暴”，它往往来势汹汹，进展迅猛，轻则住院数周，重则危及生命。
我常跟病人说，预防胰腺炎的核心，不只是别喝酒、别暴食，更要识别那些看似无害、实则危险的“日常陷阱”。我根据对病人康复影响程度、临床发生率和误解率，排了这样一个反向榜单：越往后，越常见、越致命、越容易被忽视。
排名第七的是奶茶。尤其是那些自称“低糖”“轻脂”的奶茶，里面的植脂末、乳化剂、甜味剂对胰腺是个慢性折磨。你以为自己喝的是养生饮品，实际是在给胰腺添堵。
植脂末会刺激胰腺分泌更多胰酶，一旦排出受阻，就容易引发胰腺自溶。年轻人爱喝、身体暂时扛得住，但风险是“积少成多”，一旦发作，常常比老年人更凶险。
第六名是高糖水果，尤其是榴莲、释迦、香蕉这种高糖高脂水果。很多人冬天怕冷，喜欢吃“热性水果”暖身子，却不知道大剂量果糖进入体内，同样会刺激胰岛细胞和胰腺负荷。
我碰到过不下十例“水果型胰腺炎”，病人都很无辜：没吃肉没喝酒，怎么就胰腺炎了？你别嫌我啰嗦，水果虽好，别贪嘴，尤其是晚上、空腹、吃多种混合一起的时候。
第五名是坚果炒货。我知道很多人觉得坚果健康、富含不饱和脂肪酸，对心血管有好处。但炒制加工后的坚果油脂密度极高，一小把就可能超过你一顿饭的脂肪摄入量。
尤其过节期间炒货不断，胰腺就像一台超负荷运作的榨汁机，终有一刻会崩盘。而且很多人边看电视边吃，几乎没控制感，等反应过来已经撑到不行。
第四名是泡菜和腌制食品。尤其是冬天家庭自制的腊肉、香肠、咸菜，含盐量极高，还伴有亚硝酸盐、大量脂肪和重口味调料。这些东西不仅让胰腺分泌超负荷，还会加剧肠道菌群失衡，诱发胰腺炎并发感染。
有一次我收治一个农村老伯，连续吃了三天自家腌的腊肉，结果胰腺炎合并肠穿孔，手术做了六个小时才保住命。
第三名是热油汤类，尤其是炖肉汤、羊杂汤、火锅底料汤。很多人冬季一碗热汤下肚，觉得“暖胃又滋补”，但其实这些汤脂肪含量高、温度高、刺激性强，胰腺一旦受激活，就容易酶性消化自身。
我曾建议一个肝胆结石的老病人不要再喝炖骨汤，他嘴上答应，结果年夜饭还是喝了两碗，第二天就送进ICU。那种汤，不是补汤，是炸药包。
第二名是酒精巧克力。这是一个意想不到的冷门杀手，尤其是中老年人冬季常吃的酒心巧克力、朗姆味甜点，看似小巧无害，实则同时具备酒精、糖分、脂肪三重刺激，对胰腺是极大的挑战。
有个老太太，平时滴酒不沾，孙女送了她一盒酒心巧克力，她连吃三天，第四天凌晨突发胰腺炎，虽保住了命，却落下了胰腺功能不全。
排在第一名的，是烧烤加冰啤组合。我讲过无数次，尤其在冬天，很多人觉得“反季节烧烤”是别样快乐，室外冷风嗖嗖，嘴里火辣辣，手里还捧着一杯冰饮。
热肉冷饮的组合会导致胃肠道血管剧烈收缩扩张交替，进而诱发胰腺导管痉挛、胰液潴留，最终“胰酶回流”引发自溶。有一次我在病房查房，一个年轻小伙躺在床上说：“医生，我就是想爽一把，没想到差点没命。”
很多人问我：“医生，那我到底该怎么吃？”我总说，不是怕吃，而是怕吃错时间、错搭配、错方式。胰腺是个“默默无闻”的器官，不像胃那样喊疼，也不像肝那样能检测，很多时候等你发现它出问题，已经是“暴雷”时刻。
冬天特别容易让人陷入“吃点好的暖暖身”的情绪误区。你可能会在一顿饭里同时摄入高脂、高热、高盐、高糖，这对胰腺而言，是一场没有防护的车祸。胰腺炎不是突然爆发，而是日积月累的代谢压垮。如果你本身就有胆结石、糖尿病、高脂血症，那就更要警觉。
我常提醒病人：天冷了，宁可喝点白开水、凉水，也别吃这些“看着香，吃着爽，转身送你进医院”的食物。冷水不会让你得胰腺炎，但高脂热食会。真正的滋补，是让身体负担变轻，而不是让胰腺拼命工作。
时代在进步，疾病也在悄悄改变面貌。不管是奶茶一族还是养生达人，胰腺炎的风险都在悄然逼近。我们不能靠运气保健康，只能靠认知做屏障。吃进去的是食物，反应出来的是代谢逻辑。
有些病，来的时候像刀子，走的时候像债务。胰腺炎，就是这样一种病。它不声不响，等你发现时，已经伤筋动骨。所以我更希望你能在每一次吃饭前，先想一想：这顿饭，是让身体轻松，还是让胰腺抓狂？健康不是不吃，而是吃对。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
参考文献：
［1］张泽民.中国胰腺炎流行病学研究[J].中华消化杂志,2023,43(10):701-706.
［2］李明辉.急性胰腺炎的临床诊治进展[J].实用内科杂志,2024,44(6):481-486.
［3］吴晓东.饮食结构与胰腺健康关系的临床研究[J].中国临床营养杂志,2022,30(5):315-320.
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